@thesis{thesis, author={Damanik Ruth Angelia Rodearni}, title ={TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SETIA MITRA JAKARTA SELATAN}, year={2019}, url={http://repo.akademiperekammedis.ac.id/2/}, abstract={Berdasarkan hasil observasi awal di Rumah Sakit Setia Mitra Jakarta Selatan pada bulan Februari 2019 dari 20 resume medis yang diamati terdapat 18 resume medis yang tidak lengkap dan 2 resume medis yang lengkap. Tujuan penelitian ini adalah Mengetahui kelengkapan pengisian resume medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Setia Mitra. Tujuan khusus yaitu (1) mengidentifikasi Standar Prosedur Operasional dalam pengisian resume medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Setia Mitra. (2) menghitung angka kelengkapan pengisian resume medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Setia Mitra. Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif, dengan populasinya adalah resume medis pasien rawat inap pada bulan Januari 2019 sebanyak 421 resume medis dan sampel yang di dapat sebanyak 205 resume medis. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Setia Mitra penulis dapat menarik kesimpulan bahwa Rumah Sakit Setia Mitra memiliki Standar Prosedur Operasional (SPO). Hasil perhitungan menurut analisa kuantitatif dengan sampel sebanyak 205 resume medis didapatkan resume medis yang lengkap sebanyak 3 formulir (1,5%) dan resume medis yang tidak lengkap sebanyak 202 formulir (98%). Perlu adanya SPO Pengisian Resume Medis. Perlu dilakukan sosialisasi berkala tentang pentingnya kegunaan resume medis diisi lengkap, tatacara penulisan dan perubahan kesalahan penulisan dalam resume medis. Perlu dilakukan monitoring secara periode tentang kelengkapan pengisian resume medis.} }