@thesis{thesis,
		author={Ambarwati  Indah},
		title ={KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS RUANG BERSALIN DI RSUD KOJA TAHUN 2015},
		year={2015},
		url={http://repo.akademiperekammedis.ac.id/62/},
		abstract={ABSTRAK
INDAH AMBARWATI,Tinjauan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Ruang Bersalin di RSUD Koja, Karya Tulis Ilmiah, Program Diploma-DII Akademi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Bhumi Husada, Jakarta 2015. 33 Halaman 1 Tabel 5 Lampiran. 
Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen , identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan yang telah diberikan kepada pasien.Rekam medis harus dibuat segera dan dilengkapi sesuai dengan standar pelayanan minimal rumah sakit yaitu kelengkapan pengisian formulir rekam medis 24 jam setelah pelayanan standarnya 100%. 
Berdasarkan observasi awal di ruang bersalin ditemukan rekam medis yang tidak terisi lengkap..Dari hasil pengamatan dengan analisa kuantitatif pada formulir persetujuan tindakan basil persentase kelengkapan adalah 60 %, formulir ringkasan masuk keluar 71%, formulir pengkajian persalinan 71%.Hal ini disebabkan karena beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya ketidaklengkapan antara lain belum ada SPO pengisian kelengkapan rekam medis, dokter dan perawat belum memahami pentirighya kelengkapan pengisian formulir rekam medis, belum adanya petugas yang bertanggung jawab dalam menganalisa kelengkapan rekam medis. 
Sebaiknya pengisian kelengkapan rekam medis diterapkan sesuai standar pelayanan rumah sakit demi mutu rekam medis sesuai dengan fungsi rekam medis agar dapat menghasilkan informasi yang akurat maka dibuat SPO pengisian kelengkapan rekam medis, komite medis bertanggung jawab dalam mengevaluasi kelengkapan rekam medis. 
Daftar Pustaka : 10 (1997- 2014)}
		}