@thesis{thesis, author={Dewi Made Umi Kartika and Farmani Ni Putu Ika and Putri Ni Putu Ratna Reiditya}, title ={ANALISIS KUANTITATIF DAN KUALITATIF KELENGKAPAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP KASUS PNEUMONIA DI RUMAH SAKIT DAERAH MANGUSADA KABUPATEN BADUNG TAHUN 2019}, year={2020}, url={http://repo.unbi.ac.id/id/eprint/255/}, abstract={Laporan 10 besar penyakit di instalasi rawat inap RSD Mangusada Kabupaten Badung tahun 2019 yang menempati urutan pertama adalah penyakit Pneumonia dengan jumlah kunjungan yaitu sebanyak 1.369 pasien. Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis rekam medis rawat inap pasien pneumonia di RSD Mangusada Kabupaten Badung tahun 2019 baik secara kuantitatif ataupun kualitatif. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan cross sectional dengan teknik pengumpulan data melalui observasi dan dokumentasi. Populasi pada penelitian ini adalah 342 rekam medis pasien pneumonia, dengan jumlah sampel sebanyak 100 RM. Hasil analisis kuantitatif RM diperoleh kelengkapan data sosial pasien (demografi) 93 RM tidak lengkap, kelengkapan bukti rekaman 60 RM tidak lengkap, keabsahan rekaman 65 RM tidak lengkap, tata cara pencatatan 95 RM tidak lengkap. Sedangkan untuk analisis kualitatif administratif yaitu kejelasan masalah dan kondisi atau diagnosis 51 RM tidak lengkap, masukan konsisten 17 RM tidak lengkap, alasan pelayanan 0 RM tidak lengkap, telaah rekaman 94 RM tidak lengkap, persetujuan tindakan kedokteran (Informed Consent) 0 RM tidak lengkap, dan biaya perawatan 0 RM tidak lengkap. Berdasarkan hasil analisis kuantitatif dan kualitatif pada masing-masing formulir menunjukkan bahwa seluruh rekam medis dinyatakan tidak lengkap. Disarankan tenaga kesehatan agar segera melengkapi RM setelah selesai melakukan tindakan. Di samping itu juga diperlukan pelaksanaan evaluasi kelengkapan rekam medis secara berkala.} }