@thesis{thesis,
		author={PLAVIYANI  MARIA},
		title ={TINJAUAN KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN LEMBAR RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RS BAPTIS KEDIRI},
		year={2022},
		url={http://repository.stia-malang.ac.id/206/},
		abstract={"Maria Plaviyani, 21932201.TINJAUAN KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN LEMBAR RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RS BAPTIS KEDIRI. Karya Tulis Ilmiah. Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi (STIA) Malang:Pembimbing Suhartinah,SE.,MM

    Resume medis adalah ringkasan seluruh masa perawatan dan pengobatan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan kepada pasien, yang memuat informasi tentang jenis perawatan terhadap pasien, reaksi tubuh terhadap pengobatan, kondisi pada saat pulang dan tindak lanjut pengobatan setelah pasien pulang. Resume medis harus lengkap dan dibuat dengan singkat dan disertai bukti autentik seperti nama dan tanda tangan dokter yang merawat pasien serta dapat menjelaskan informasi penting mengenai penyakit pasien, pemeriksaan yang dilakukan dan pengobatan pasien. Kelengkapan rekam medis sangat penting untuk mempengaruhi proses pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan dan berdampak pada kualitas pelayanan suatu rumah sakit.
    Hasil penelitian yang dilakukan di RS Baptis Kediri,ditemukan bahwa dari 160 berkas yang diteliti selama empat bulan yaitu bulan Januari-April 2022  diperoleh 26 berkas yang tidak lengkap dengan tingkat ketidaklengkapan perbulanya adalah januari sebanyak 10 berkas, februari sebanyak 4 berkas, Maret sebanyak 8 berkas dan April sebanyak 4 berkas dan dari ketiga komponen besar  yang diteliti ketidaklengkapan ini ditemukan pada komponen Autentifikasi (tanda tangan dokter, nama terang dan stempel) sementara komponen identitas dan pengisian laporan penting terisi secara lengkap.
   Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui komponen dalam resume medis yang sering megalami ketidaklengkapan pengisianya dan untuk mengetahui factor penyebab ketidaklengkapan pengisianya.
    Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif deskriptif. Subjek penelitian terdiri dari dokter dan petugas rekam medis yang mengisi resume medis. Objek penelitian adalah sampel rekam medis pasien rawat inap bulan januari-April 2022. Dan diambil sampel sebanyak 160 berkas.
   Ketidaklengkapan pengisian formulir resume medis dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu manusia, metode, bahan, mesin dan faktor lain yang menjadi penyebab adalah adalah hari besar nasional atau pun akhir pekan karena di hari-hari besar dan akhir pekan dokter  tidak hadir dan digantikan oleh dokter jaga dan dokter jaga tidak berhak untuk mengisi kelengkapan resume medis maka dokter jaga harus menunggu sampai dokternya masuk lalu melengkapi formulir resume medis tersebut.
Kata Kunci : ketidaklengkapan, Resume medis, rawat inap"}
		}