@thesis{thesis,
		author={CATUR SUCIPTO  DANANG SAPUTRA},
		title ={Tinjauan Ketepatan, Kelengkapan Penulisan Diagnosis, dan Keakuratan Kode Diagnosis Pasien Rawat Inap Berdasarkan ICD 10 di Rumah Sakit Baptis Kediri Periode Januari – Februari 2022},
		year={2022},
		url={http://repository.stia-malang.ac.id/232/},
		abstract={"Pentingnya kesehatan ini mendorong pemerintah untuk mendirikan sarana pelayanan kesehatan agar masyarakat dapat mengakses kebutuhan kesehatan. Untuk mendukung terciptanya masyarakat yang sehat perlu adanya sarana pelayanan kesehatan seperti rumah sakit. Kelengkapan pengisian rekam medis adalah suatu hal yang penting salah satunya pemberian kode diagnosis penyakit. Perekam medis dan informasi kesehatan (PMIK) bertanggung jawab terhadap pengelolaan dan penyelenggaraan rekam medis, salah satunya adalah coder. Pentingnya ketepatan, keakuratan, dan kelengkapan kode dan diagnosis akan berpengaruh terhadap hasil grouper dalam aplikasi INA-CBGs sebagaimana penggunaannya diatur dalam Permenkes RI No. 76 Tahun 2006. Dalam pembiayaan model Casemix INA CBGs, terjadi perubahan pada aspek pengelolaan dokumen rekam medis, khususnya terkait koding data klinis. Tujuan dalam penelitian ini yaitu untuk mengetahui ketepatan, kelengkapan penulisan diagnosis, dan keakuratan kode diagnosis, serta menganalisis ketepatan, kelengkapan, dan keakuratan penulisan kode dan diagnosis. Dalam penelitian ini menggunakan jenis metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif dengan jumlah sampel 178 berkas rekam medis pasien rawat inap periode Januari ? Februari 2022 dan cara pengambilan sampel dalam penelitian ini yaitu sample random sampling. Dari hasil penelitian 178 sampel diagnosis, peneliti menemukan 157 (88%) penulisan diagnosis yang tepat dan 21 (12%) penulisan diagnosis yang tidak tepat dengan rincian 113 penggunaan istilah (tanpa singkatan) yang tepat dan 21 penggunaan istilah (tanpa singkatan) yang tidak tepat, 31 penggunaan singkatan yang tepat dan 0 penggunaan singkatan yang tidak tepat, serta 10  penggunaan istilah dan singkatan yang tepat dan 0 penggunaan istilah dan singkatan yang tidak tepat tepat. Tingkat keakuratan kode diagnosis yaitu 169 (95%) kode yang akurat, dan 9 (5%) kode yang tidak akurat dengan rincian 25 kode akurat yang menggunakan 3 karakter dan 9 kode yang tidak akurat menggunakan 3 karakter, 143 kode akurat dengan menggunakan 4 karakter, dan 1 kode akurat yang menggunakan 5 karakter. Tingkat kelengkapan pengisian kode dan diagnosis sudah mencapai 100%. Artinya dari 178 sampel yang diteliti semua diagnosis sudah dikode berdasarkan ICD 10.

Kata Kunci : Ketepatan, Kelengkapan, Keakuratan, Kodefikasi, ICD-10, Rumah Sakit
"}
		}