@thesis{thesis, author={Edwino Christian Agusta Agusta}, title ={ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS BARENG MALANG}, year={2019}, url={http://repository.stia-malang.ac.id/35/}, abstract={ABSTRAK Rekam medis merupakan catatan dan dokumen yang berisikan tentang kondisi keadaan pasien, tetapi jika dikaji lebih dalam rekam medis mempunyai makna yang lebih kompleks tidak hanya catatan biasa, karena didalam catatan tersebut sudah tercermin segala informasi yang menyangkut seorang pasien yang akan dijadikan dasar didalam menentukan tindakan lebih lanjut dalam upaya pelayanan maupun tindakan medis lainnya yang diberikan kepada seorang pasien yang datang ke rumah sakit atau ke pelayanan kesehatan lainnya. Jenis rekam medis yaitu ada yang dalam bentuk tercatat atau tertulis dan ada yang dalam bentuk elektronik.Dalam bentuk tercatat yaitu harus lengkap dan jelas sesuai dengan peraturan yang berlaku. Kemudian dalam bentuk elektronik yaitu rekam medis yang menggunakan teknologi informasi yang akan diatur lebih lanjut dengan peraturan tersendiri. Manfaat rekam medis yaitu pengobatan pasien, peningkatan kualitas pasien, pendidikan dan pelatihan, pembiayaan, statistik kesehatan.Formulir rekam medis harus segera diisi untuk dilengkapi seluruhnya setelah pasien menerima pelayanan agar data yang dicatat masih asli dan tidak ada yang terlupakan. Berdasarkan hasil penelitian di Puskesmas Bareng Malang dengan menggunakan penelitian deskriptif, masih banyak dokumen rekam medis yang belum terisi dengan lengkap terutama pada identitas pasien, tanda tangan dokter dan nomor rekam medis pasien di Poli Umum, karena kurangnya tenaga rekam medis, petugas merangkap pekerjaan, kurang kerjasama antar petugas, banyaknya pasien yang berkunjung dan yang terutama tidak adanya edukasi terkait pentingnya pengisian dokumen rekam medis pasien rawat jalan di Puskesmas Bareng Malang.} }