Abstract :
Pelayanan pada masa hamil sampai nifas harus dilakukan secara
berkesinambungan (Continuty of Care) tujuannya untuk mengenal secara dini
adanya ketidaknormalan atau komplikasi. Pada dasarnya kehamilan, persalinan,
Bayi Baru Lahir, nifas, dan Keluarga Berencana merupakan suatu kejadian
fisiologis yang dapat berkembang menjadi patologis.
Tujuan dilakukannya asuhan Continuity Of Care adalah memberikan asuhan
secara berkesinambungan sehingga mendeteksi secara dini adanya kelainan dan
komplikasi selama proses kehamilan, persalinan, Bayi Baru Lahir, nifas, dan
Keluarga Berencana agar dapat ditangani sehingga dapat menekan angka
mortalitas dan morbiditas.
Metode asuhan yang dilakukan yaitu dengan study kasus dan asuhan
kebidanan yang dilakukan pada ?Ny. T? umur 32 tahun G4P20012 di PMB Dr.
Siti Hamidah S.ST., M.Kes Jl. KH. A. Karim No.12 Gresik, mulai Maret sampai
dengan Juni 2020 secara Continuity Of Care menggunakan pendekatan
manajemen asuhan kebidanan mulai dari masa hamil sampai dengan pelayanan
keluarga berencana.
Asuhan kehamilan pada Trimester I dan II diperoleh dari hasil rekam medis,
sedangkan pada Trimester III dilakukan kunjungan sebanyak dua kali pada usia
kehamilan 35-36 dan 37-38 minggu, dengan Kartu Skor Poedji Rochjati 14
(resiko tinggi), HPHT 28-06-2020 dan HPL 05-04-2021. Selama kunjungan pada
usia kehamilan 35-36 minggu dan 37-38 minggu ibu mengeluh kenceng-kenceng
dan sakit. Keluhan pada trimester III fisisologis dan telah diberikan KIE tentang
keluhan yang di alami serta persiapan persalinan.
Asuhan persalinan tanggal 23-03-2021 jam 16.00 WIB Ø 2 cm, TTV (dalam
batas normal) Let.Kep U TFU 29 cm, inpartu kala 1 fase laten. Proses persalinan
dilakukan dengan 60 langkah APN, pada tanggal 24-03-2021 jam 09.01 WIB bayi
lahir Spt-B, jenis kelamin perempuan, langsung menangis A-S 8-9, berat 2.500
gram, panjang 47 cm, kala II berlangsung selama 55 menit. Kala III berlangsung
selama 8 menit, plasenta lahir lengkap dan segera dilakukan masase fundus uteri.
Kala IV selama 2 jam post partum, kontraksi uterus keras, kandung kemih
kosong, tidak ada laserasi, perdarahan ±80 cc.
Masa nifas berjalan dengan fisiologis. Telah dilakukan informed choice pada
kunjungan tanggal 11-05-2021, ibu telah diberikan KIE untuk ber-KB dan ibu
memutuskan untuk menggunakan KB suntik 3 bulan dengan alasan agar tidak
mengganggu proses menyusui. Ibu mendapatkan injeksi Triclofem 3 bulan
tanggal 11-05-2021 suntik ulang tanggal 05-08-2021.
Berdasarkan hasil asuhan kebidanan Continuity Of Care yang telah dilakukan
diharapkan ibu dan bayi sehat, tidak terjadi penyulit maupun komplikasi. Bidan
harus dapat mengupdate ilmu kesehatan yang terbaru dan meningkatkan kualitas
pelayanan, penerapan ANC terpadu, kelas ibu hamil dan deteksi dini risiko tinggi.