Faktor risiko dan sebaran tuberkulosis BTA positif di Kota Kendari Propinsi Sulawesi Tenggara tahun 2009 :: Gambaran epidemiologi spasial
Total View This Week464

Institusion

Universitas Gadjah Mada

Author

Subject

S2 IKM-Epidemiologi Lapangan 

Datestamp

2019-07-16 00:00:00 

Abstract :
(ABSTRAKSI) Latar Belakang :. Cakupan case detection rate (CDR) TB BTA positif cenderung mengalami penurunan. Tahun 2008 CDR Kota Kendari hanya sebesar 42.8%. Rendahnya pencapaian CDR ini menimbulkan kekuwatiran akan adanya penderita TB yang tidak ditemukan petugas kesehatan dan tidak berobat secara baik sebagaimana pedoman pengobatan TB. Hal ini akan memberikan resiko penularan pada orang sehat. Tujuan : Untuk mengetahui wilayah sebaran serta faktor yang berhubungan dengan sebaran penyakit tuberkulosis paru BTA positif di Kota Kendari Propinsi Sulawesi Tenggara Metode : Metode penelitian case control. Kasus adalah penderita TB BTA positif, sedangkan kontrol adalah orang yang tidak menderita TB yang berkunjung ke Puskesmas. Jumlah sampel 372 responden dengan 161 kasus dan 161 kontrol. Alat penelitian dengan kuesioner terstruktur dan GPS. Analisis data dilakukan 3 pendekatan yaitu individual yaitu dengan analisis individu, analisis spasial dengan melihat sebaran terkait dengan kepadatan penduduk, kemiskinan, topografi, dan buffer jangkauan dari unit pelaksana kesehatan, analisis difusi untuk mengetahui pola gerakan sebaran kasus. Hasil : Variabel yang berhubungan dengan kejadian tuberkulosis paru BTA positif, yaitu variabel merokok, kepadatan hunian dan jarak ke tempat pelayanan. Variabel yang paling kuat variabel kepadatan hunian dengan nilai sig 0.001 , Exp β = 2.417 , 95% confidence interval 1.439 – 4.058. Analisis spasial terdapat hubungan antara overlay kepala keluarga miskin dengan jumlah kasus TB paru BTA positif (coefficient 0.0048 , probability 0.025). Terdapata cluster pada radius 0 – 1 km dari UPK dan darius 0 – 200 m dari jalan.Pengelompokan TB paru pada koordinat koordinat 40 00’ 47.5” LS dan 1220 33’ 33.6” BT radius 1.451,27 m, 30 56’ 36.3” LS dan 1220 30’ 37.2” BT radius 1.076,3 m, 30 57’ 58.2” LS dan 1220 32’ 42.2” BT radius 2.021,52 m. Analisis diffusi mengikuti ekspansi tipe menjalar (contagious diffusion). Kesimpulan : Ada hubungan variabel kepadatan hunian, status sosial ekonomi, merokok dan jangkauan pelayanan dengan kejadian TB paru BTA positif, variabel yang paling kuat hubunganya yaitu variabel kepadatan hunian, analisis spasial ada hubungan antara kemiskinan dengan kejadian TB paru BTA positif, terdapat tiga cluster TB paru BTA positif dan pola difusi mengikuti ekspansi tipe menjalar (contagious diffusion) (ABSTRACT) Background: Coverage of case detection rate (CDR) of positive acid fast bacillus lung tuberculosis (PAFBLTB) trends to decrease. In 2008 CDR of Kendari municipality was only 42.8%. Low achievement of CDR raises worries with the existence of TB patients undetected by health staff and not well medicated according to TB medication guideline. This will bring risk for infection to healthy people. Objective: To identify area and factors associated with extent of disease at Kendari Municiaplity. Method: This was a case control study. Cases were patients of PAFBLTB and control were those non PAFBLTB patients visiting health center. There were 332 samples comprising 161 cases and 161 control. Research instruments consisted of structured questionnaire and geographic positioning system. Data analysis used 3 approaches, i.e. individual by individual analysis; spatial by observing extent related to population density, poverty, topography and buffer outreach of health operational unit; and diffusion analysis to identify pattern of case extent motion. Result: Variables associated with the prevalence of PAFBLTB were smoking, occupancy density, and distance to health service. The strongest variable was occupancy density with the score of sig 0.001, Exp β=2.417, 95%CI 1.439-4.058. The result of spatial analysis showed there was association between overlay of head of poor families and number of PAFBLTB cases (coefficient 0.0048, probability 0.025). There was cluster in radius 0-1 km from health service unit and radius 0-200 m from the road. Clustering of lung TB at coordinate S 40 00' 47.5” E 1220 33' 33.6” at radius 1,451.27 m, S 30 56' 36.3” E 1220 30' 37.2” at radius 1.076.3 m, S 30 57' 58.2” E 1220 32' 42.2” at radius 2,021.52 m. Diffusion analysis followed respond to expanding of contagious diffusion. Conclusion: The analysis showed there was association between variables of occupancy density, social economic status, smoking and service outreach and the prevalence of PAFBLTB. The result of multivariate analysis showed that variable having the strongest association was occupancy density. The result of spatial analysis showed there was association between poverty and the prevalence of PAFBLTB. There were 3 clusters of PAFBLTB and diffusion pattern followed respond to expanding of contagious diffusion.