DETAIL DOCUMENT
ESTIMASI TOTAL KLAIM DENGAN PENDEKATAN PROSES POISSON NON HOMOGEN MAJEMUK TERPANCUNG
Total View This Week0
Institusion
Universitas Padjadjaran
Author
Susanti, Susi
Subject
 
Datestamp
2021-11-23 00:00:00 
Abstract :
BPJS Kesehatan merupakan salah satu badan jaminan sosial dalam bidang asuransi kesehatan. Dalam menjalankan fungsinya, BPJS Kesehatan bekerja sama dengan beberapa fasilitas kesehatan salah satunya adalah rumah sakit. Setiap bulannya rumah sakit akan melakukan klaim dana kesehatan kepada BPJS Kesehatan sehingga perlu dilakukan perhitungan estimasi total klaim berdasarkan banyaknya klaim yang berdistribusi Poisson dan besar klaim yang berdistribusi Weibull (α,β). Banyaknya klaim yang diajukan setiap bulannya berdistribusi Poisson. Parameter pada distribusi Poisson tersebut dihitung dengan menggunakan fungsi hazard waktu antar kedatangan klaim yang diasumsikan berdistribusi Generalized Pareto (μ,σ). Karena intensitas kedatangan klaim setiap bulannya tidak konstan maka digunakan Proses Poisson Non Homogen. Estimasi total klaim dihitung berdasarkan perkalian rata-rata banyaknya klaim dan ratarata besar klaim. Dari perhitungan tersebut diperoleh nilai estimasi rata-rata total klaim pada bulan Agustus 2014 sebesar Rp 67.818.531.606 dan simpangan baku sebesar Rp 47.067.484.800. 

Institution Info

Universitas Padjadjaran