Institusion
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bethesda Yakkum
Author
JHON, DEWI
Subject
610.7 Pendidikan, Penelitian, Perawatan, Topik-Topik berkaitan
Datestamp
2021-05-07 06:20:30
Abstract :
DEWI JHON. ?Perbedaan Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di
Ruang Perawatan Umum 2 dan Ruang Perawatan Umum 3 Rumah Sakit
Samarinda Medika Citra Samarinda Kalimantan Timur Tahun 2020?
Latar Belakang: Proses asuhan keperawatan adalah metode ilmiah yang
sistematis dari pengkajian, diagnosis, perencanaan, pelaksanaan sampai evaluasi
yang disebut pendokumentasian. Dokumentasi asuhan keperawatan adalah bagian
penting dari dokumentasi klinis. Ruang Perawatan Umum 2 dan Ruang Perawatan
Umum 3 Rumah Sakit Samarinda Medika Citra adalah ruang yang dokumentasi
asuhan keperawatannya tidak terisi lengkap saat dilakukan audit dokumentasi.
Tujuan: Mengetahui perbedaan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di
Ruang Perawatan 2 dan Ruang Perawatan Umum 3 Rumah Sakit Samarinda
Medika Citra.
Metode: Desain penelitian menggunakan komparatif. Populasi yang digunakan
adalah rekam medis bulan Mei-Juli 2020 berjumlah 1.803. Sampel penelitian 5%
dari total populasi berjumlah 90 rekam medis. Analisis data menggunakan analisis
univariat dan bivariate Mann Whitney.
Hasil: Ruang Perawatan Umum 2 dan Ruang Perawatan Umum 3 didapatkan
hasil perbedaan kelengkapan dokumentasi Pengkajian (p=0.019), Diagnosis
(p=0.715), Perencanaan (p=0.018), Pelaksanaan (p=0.393), Evaluasi (p=0,951),
Catatan Askep (p=0.657).
Kesimpulan: Ada perbedaan dokumentasi tahap pengkajian dan perencanaan di
Ruang Perawatan Umum 2 dan Ruang Perawatan Umum 3 Rumah Sakit
Samarinda Medika Citra 2020.
Saran: Bagi peneliti lain yang ingin meneliti kelengkapan dokumentasi asuhan
keperawatan dapat meneliti hubungan tingkat pendidikan perawat dalam
melaksanakan dokumentasi diagnosis keperawatan.
Kata Kunci: Dokumentasi keperawatan-asuhan keperawatan
XVIII+120 halaman+17 tabel+2 skema+11 lampiran
Perpustakaan: 56 (2010-2019)