Institusion
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bethesda Yakkum
Author
DEMARIS, DEMARIS
Subject
610.7 Pendidikan, Penelitian, Perawatan, Topik-Topik berkaitan
Datestamp
2021-05-07 02:23:30
Abstract :
DEMARIS.?Studi Deskriptif Kinerja Perawat dalam Melakukan Dokumentasi
Asuhan Keperawatan di Puskesmas Long Hubung Kabupaten Mahakam Ulu
Kalimantan Timur Tahun 2019?.
Latar Belakang: Dokumentasi asuhan keperawatan adalah catatan perawat
selama melakukan asuhan keperawatan dari pengkajian, diagnosa, rencana,
tindakan, evaluasi dan mencatat asuhan keperawatan. Di Puskesmas Long
Hubung dari 17 orang perawat terdapat dua orang perawat mengatakan
dokumentasi asuhan keperawatan kurang lengkap.
Tujuan: Mengetahui gambaran kinerja perawat dalam melakukan dokumentasi
asuhan keperawatan di Puskesmas Long Hubung Kabupaten Mahakam Ulu
Kalimantan Timur Tahun 2019.
Metode: Desain penelitian mengunakan studi deskriptif. Populasi yang digunakan
adalah seluruh rekam medis pasien rawat inap bulan Juni-Desember 2019
berjumlah 72 rekam medis. Pengambilan sampel mengunakan total populasi.
Analisis data mengunakan analisis univariat.
Hasil: Penelitian ini menggunakan analisis univariat dan didapatkan hasil
dokumentasi pengkajian terbanyak cukup lengkap 48,7%, dokumentasi diagnosa
terbanyak adalah cukup lengkap 50%, dokumentasi perencanaan terbanyakan
adalah lengkap 48,6%, dokumentasi tindakan terbanyak adalah cukup lengkap
80,6%, dokumentasi evaluasi terbanyak adalah kurang lengkap 62,5% dan
dokumentasi mencatat asuhan keperawatan terbanyak adalah lengkap 93,1%.
Kesimpulan: Dokumentasi asuhan keperawatan kategori lengkap adalah
perencanaan dan mencatat asuhan keperawatan, cukup lengkap adalah pengkajian,
diagnosa dan tindakan, kurang lengkap adalah evaluasi.
Saran: Bagi penelitian lain yang ingin meneliti dokumentasi asuhan keperawatan
dapat meneliti faktor-faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan dokumentasi
evaluasi keperawatan, tingkat pengetahuan perawat dalam melakukan
dokumentasi asuhan keperawatan.
Kata Kunci: Kinerja Perawat- Dokumentasi Asuhan Keperawatan
XVII + 64 halaman + 10 tabel + 2 skema + 11 lampiran
Kepustakaan: 26 (2010-2019)