GAMBARAN KETEPATAN PENULISAN KODE DIAGNOSIS PADA REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP BERDASARKAN ICD 10 DI RUMAH SAKIT UMUM DHARMA YADNYA
Total View This Week0
Total View This Week0
Institusion
UNIVERSITAS BALI INTERNASIONAL
Author
Tirtayanti, Ni Made Lia
Laksmini, Putu Ayu
Farmani, Putu Ika
Laksmini, Putu Ayu
Farmani, Putu Ika
Subject
R858-859.7 Computer applications to medicine. Medical informatics
Datestamp
2023-03-07 15:20:59
Abstract :
Rekam medis adalah suatu berkas yang berisi catatan dan dokumen kesehatan seseorang yang terdiri dari identitas pasien, hasil pemeriksaan baik pemeriksaan fisik maupun pemeriksaan penunjang, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan oleh tenaga kesehatan kepada pasien. Tujuan penelitian untuk mengetahui gambaran ketepatan penulisan kode diagnosis pada rekam medis pasien rawat inap berdasarkan ICD-10. Jenis penelitian observasional dengan rancangan deskriptif. Sampel yang digunakan terdiri dari seluruh petugas coder yang berjumlah 2 orang dan 96 berkas rekam medis pasien rawat inap. Penentuan sampel penelitian ini menggunakan rumus Slovin. Hasil penelitian variabel demografi meliputi umur, jenis kelamin dan pendidikan dari 2 orang responden diantaranya sebagai berikut: sebanyak 1 orang responden berumur diatas 30 tahun sedangkan 1 orang responden lainnya berumur dibawah 30 tahun, sebanyak 2 orang responden berjenis kelamin perempuan, dan sebanyak 1 orang responden lulusan pendidikan perekam medis sedangkan 1 orang responden lainnya non rekam medis. 1 orang responden memiliki masa kerja kategori baru sedangkan 1 orang responden lainnya memiliki masa kerja kategori cukup lama. 2 orang responden memiliki nilai pengetahuan dalam kategori baik tentang ketepatan penulisan kode diagnosis. 2 orang responden pernah mengikuti pelatihan. Simpulan penelitian penulisan kode diagnosis yang tepat sebanyak 67,7% rekam medis dengan dan terdapat 32,3% rekam medis dengan penulisan kode diagnosis yang tidak tepat serta tidak ditemukan atau tidak tercantum identitas petugas coder yang mengkoding pada lembar rekam medis, sehingga peneliti tidak dapat mengetahui kesalahan pengkodean dari masing-masing petugas coder yang memberikan kode diagnosis dan
Rekam medis adalah suatu berkas yang berisi catatan dan dokumen kesehatan seseorang yang terdiri dari identitas pasien, hasil pemeriksaan baik pemeriksaan fisik maupun pemeriksaan penunjang, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan oleh tenaga kesehatan kepada pasien. Tujuan penelitian untuk mengetahui gambaran ketepatan penulisan kode diagnosis pada rekam medis pasien rawat inap berdasarkan ICD-10. Jenis penelitian observasional dengan rancangan deskriptif. Sampel yang digunakan terdiri dari seluruh petugas coder yang berjumlah 2 orang dan 96 berkas rekam medis pasien rawat inap. Penentuan sampel penelitian ini menggunakan rumus Slovin. Hasil penelitian variabel demografi meliputi umur, jenis kelamin dan pendidikan dari 2 orang responden diantaranya sebagai berikut: sebanyak 1 orang responden berumur diatas 30 tahun sedangkan 1 orang responden lainnya berumur dibawah 30 tahun, sebanyak 2 orang responden berjenis kelamin perempuan, dan sebanyak 1 orang responden lulusan pendidikan perekam medis sedangkan 1 orang responden lainnya non rekam medis. 1 orang responden memiliki masa kerja kategori baru sedangkan 1 orang responden lainnya memiliki masa kerja kategori cukup lama. 2 orang responden memiliki nilai pengetahuan dalam kategori baik tentang ketepatan penulisan kode diagnosis. 2 orang responden pernah mengikuti pelatihan. Simpulan penelitian penulisan kode diagnosis yang tepat sebanyak 67,7% rekam medis dengan dan terdapat 32,3% rekam medis dengan penulisan kode diagnosis yang tidak tepat serta tidak ditemukan atau tidak tercantum identitas petugas coder yang mengkoding pada lembar rekam medis, sehingga peneliti tidak dapat mengetahui kesalahan pengkodean dari masing-masing petugas coder yang memberikan kode diagnosis dan
Download
book
BibTex
Latex, Jabref
cloud_download
Original Resource
url resource Institution
