GAMBARAN KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN REKAM
MEDIS RAWAT INAP DI RS LAVALETTE MALANG
Total View This Week0
Total View This Week0
Institusion
Politeknik Kesehatan RS Dr Soepraoen Kesdam V
Author
Maharani, Adinta Ika
Subject
L Education (General)
Datestamp
2024-05-21 05:58:34
Abstract :
Rekam medis digunakan untuk menyajikan data yang akurat serta lengkap tentang proses pelayanan kedokteran serta kesehatan dimasa lalu, saat ini, ataupun yang hendak terjadi di masa yang akan datang. Rekam medis yang lengkap menyediakan informasi yang akurat dan dapat dipergunakan untuk berbagai keperluan seperti bahan pembuktian dalam hukum, bahan penelitian dan pendidikan, serta alat analisis dan evaluasi terhadap mutu pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit. Ketidaklengkapan dokumen rekam medis dapat menyebabkan masalah karena rekam medis merupakan satu satunya catatan yang dapat memberikan informasi terinci tentang apa yang sudah terjadi selama pasien dirawat di Rumah Sakit. Tujuan dari penelitian yang dilakukan adalah untuk mengetahui ketidaklengkapan pengisian rekam medis rawat inap di RS Lavalette Malang. Metode Penelitian ini adalah kualitatif dengan pendekatan cross sectional. Informan penelitian dalam penelitian ini adalah informan kunci yaitu kepala rekam medis dan informan utama yaitu petugas asembling / analisis. Penelitian ini dilakukan dengan jangka waktu 1 bulan, yakni pada bulan Maret 2022. Faktor penyebab ketidaklengkapan rekam medis disebabkan variabel man karena tidak meratanya pelaksanaan sosialisasi, variabel method karena sudah ada SOP asembling tetapi terkadang tidak dilaksanakan, dan variabel money karena tidak ada sistem reward dan punishment. Dampak ketidaklengkapan rekam medis yaitu mutu yang bisa dilihat dari persentase ketidaklengkapan berkas dan billing yang berkurang.
Rekam medis digunakan untuk menyajikan data yang akurat serta lengkap tentang proses pelayanan kedokteran serta kesehatan dimasa lalu, saat ini, ataupun yang hendak terjadi di masa yang akan datang. Rekam medis yang lengkap menyediakan informasi yang akurat dan dapat dipergunakan untuk berbagai keperluan seperti bahan pembuktian dalam hukum, bahan penelitian dan pendidikan, serta alat analisis dan evaluasi terhadap mutu pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit. Ketidaklengkapan dokumen rekam medis dapat menyebabkan masalah karena rekam medis merupakan satu satunya catatan yang dapat memberikan informasi terinci tentang apa yang sudah terjadi selama pasien dirawat di Rumah Sakit. Tujuan dari penelitian yang dilakukan adalah untuk mengetahui ketidaklengkapan pengisian rekam medis rawat inap di RS Lavalette Malang. Metode Penelitian ini adalah kualitatif dengan pendekatan cross sectional. Informan penelitian dalam penelitian ini adalah informan kunci yaitu kepala rekam medis dan informan utama yaitu petugas asembling / analisis. Penelitian ini dilakukan dengan jangka waktu 1 bulan, yakni pada bulan Maret 2022. Faktor penyebab ketidaklengkapan rekam medis disebabkan variabel man karena tidak meratanya pelaksanaan sosialisasi, variabel method karena sudah ada SOP asembling tetapi terkadang tidak dilaksanakan, dan variabel money karena tidak ada sistem reward dan punishment. Dampak ketidaklengkapan rekam medis yaitu mutu yang bisa dilihat dari persentase ketidaklengkapan berkas dan billing yang berkurang.
Download
book
BibTex
Latex, Jabref
cloud_download
Original Resource
url resource Institution
