Faktor-Faktor Penyebab Tidak Dilaksanakannya Pencatatan Keluar Masuk Dokumen Rekam Medis Pada Buku Ekspedisi Di Puskesmas Polowijen Malang
Total View This Week0

Institusion

Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi Malang

Author

ARTHA SASMITA, RIZKY

Subject

Q Science (General) 

Datestamp

2022-09-02 02:31:20 

Abstract :
" Abstrak Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Buku ekspedisi rekam medis merupakan buku bukti adanya transaksi atau serah terima berkas rekam medis untuk keperluan pelayanan kesehatan pasien. Buku ekspedisi rekam medis memiliki fungsi utama yaitu sebagai bukti serah terima berkas rekam medis. Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor penyebab tidak dilaksanakannya pencatatan keluar masuk dokumen rekam medis pada buku ekspedisi. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Jenis penelitian ini merupakan sebuah metode yang menjabarkan secara deskriptif. Penelitian deskriptif harus menampilkan data dengan sebenar-benarnya tanpa memanipulasi data yang diperoleh. Teknik pengumpulan data menggunakan metode observasi dan wawancara. Hasil penelitian ini adalah sistem pencatatan keluar masuk berkas rekam medis di buku ekpedisi masih belum terlaksana. Sehingga terjadi kesulitan pelacakan untuk dokumen rekam medis masuk dan keluar. Faktor yang menyebabkan belum terlaksananya pencatatan dipengaruhi oleh beberapa faktor yang meliputi, latar pendidikan petugas rekam medis di Puskesmas Polowijen Malang, tidak dilaksanakannya pelatihan mengenai manajemen rekam medis kepada petugas, tidak dilaksanakannya Standard Operating Procedure (SOP) mengenai alur pengeluaran dan pengembalian dokumen rekam medis yang ada, dan tidak diadakannya sosialisasi kepeda petugas mengenai Standard Operating Procedur (SOP) yang telah ditetapkan oleh pihak puskesmas. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa kegiatan pencatatan pada buku ekspedisi belum dilaksanakan. Solusi yang direkomendasikan adalah diadakan pelatihan khusus tentang manajemen rekam medis kepada petugas untuk menambah wawasan dan pengetahuan, dilakukan pembaruan dan harus melaksanakan Standard Operating Procedure (SOP) mengenai alur pengeluaran dan pengembalian dokumen rekam medis yang ada, dan dilakukan sosialisasi mengenai Standard Operating Procedure (SOP) yang telah ditetapkan pada petugas. Kata kunci : Rekam Medis, Faktor Penyebab, Buku Ekspedisi, Pencatatan Keluar Masuk"