DETAIL DOCUMENT
Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Resume Medis Di Puskesmas Dinoyo
Total View This Week0
Institusion
Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi Malang
Author
PUTRI AULIA, MEGA
Subject
Q Science (General) 
Datestamp
2022-09-02 02:37:55 
Abstract :
"Mega Putri Aulia,2022,Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Resume Medis Di Puskesmas Dinoyo,Karya Tulis Ilmiah,D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi Malang,Pembimbing Mohammad Arif Rachman,SE,MKES Kualitas mutu pelayanan dapat dilihat pada tingkat kelengkapan rekam medisnya, salah satunya pada tingkat kelengkapan resume medis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ketidaklengkapan dan faktor yang menyebabkan ketidaklengkapan pengisian resume medis pasien rawat jalan,Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif kualitatif, populasi yang terdapat sebanyak 2.041 dokumen rekam medis dan sampel dalam penelitian ini berjumlah 95 lembar resume medis serta instrumen penelitian ini wawancara dan Observasi. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa dari 95 berkas rekam medis dengan 5 item yang telah ditentukan dalam setiap resume medis rawat Jalan. Terdapat mayoritas pengisian resume medis secara tidak lengkap pada item nama dan tanda tangan dokter sebanyak 83 berkas (87%), Terapi sebanyak 70 berkas (73%), Diagnosa sebanyak 76 berkas (80%), Dan minoritas pengisian resume medis secara lengkap terdapat pada item identitas pasien sebanyak 95 berkas (100%), nomor rekam medis sebanyak 91 berkas (95%), Faktor yang menyebabkan ketidaklengkapan resume medis antara lain adalah keterbatasan waktu dokter dan kurangnya ketelitian dari dokter yang merawat pasien. Berdasarkan hasil penelitian faktor penyebab ketidaklengkapan dalam pengisian formulir resume medis rawat Jalan di puskesmas dinoyo diantaranya Dokter sibuk dan mempunyai jadwal yang padat dan kebijakan pengisian resume medis kurang disosialisasikan. Saran dari penelitian ini yaitu dokter atau perawat lebih teliti lagi dalam mengisi resume medis pasien sebelum dokumen rekam medis dikembalikan ke ruangan filing, Memberikan sanksi kepada petugas yang melakukan kesalahan, petugas tersebut dapat termotivasi, sehingga dengan diberikannya punishment yang tegas dapat meminimalkan terjadinya ketidaklengkapan dokumen rekam medis,serta tidak adanya sosialisasi tentang Standar Operasional prosedur dalam kegiatan pengisian resume medis. Kata Kunci : Faktor Ketidaklengkapan Resume Medis" 

Institution Info

Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi Malang