KETEPATAN DAN KELENGKAPAN PENULISAN KODEFIKASI DIAGNOSIS PADA DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS ARDIMULYO SINGOSARI TAHUN 2022
Total View This Week0
Total View This Week0
Institusion
Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi Malang
Author
Oktavia Andrea, Salsa
Subject
Q Science (General)
Datestamp
2022-09-02 02:39:01
Abstract :
"Puskesmas harus mampu menawarkan layanan kesehatan berkualitas tinggi kepada masyarakat sebagai organisasi masyarakat. Layanan yang ditawarkan di Puskesmas adalah salah satu elemen terpenting dalam memperoleh layanan berkualitas tinggi. Salah satu teknik untuk mempromosikan manajemen yang sistematis sebagai bagian dari inisiatif untuk meningkatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas adalah melalui rekam medis. Pengkodean diagnosis penyakit dan masalah kesehatan lainnya dari kata-kata ke dalam bentuk kode, yang memfasilitasi penyimpanan, pengambilan, dan analisis data, adalah salah satu pekerjaan di bagian rekam medis. Sesuai Permenkes No. 269 Tahun 2008, diagnosis terakhir pasien dicantumkan dalam isi rekam medis dan digunakan dalam pengkodean prosedur. Pengkodean ini mengikuti sistem klasifikasi penyakit yang diakui. Tujuan dari Penelitian ini ialah Untuk mengetahui ketepatan dan kelengkapan penulisan kodefikasi diagnosis pada dokumen rekam medis rawat jalan di Puskesmas Ardimulyo Singosari beserta faktor penyebabnya. Jenis Penelitian ini menggunakan deskriptif dengan menggunakan metodologi kuantitatif dengan menggunakan semua dokumen rekam medis dan petugas kodefikasi sebagai populasi dan 100 dokumen dan 4 petugas sebagai sampel, adapun Hasil penelitian yang telah dilakukan yaitu menunjukkan bahwa rekam medis yang memenuhi kriteria keakuratan dan kelengkapan adalah 70% dan yang tidak memenuhi kriteria akurasi dan kelengkapan adalah 30%, dengan 23% tidak lengkap dan 7% lengkap. tidak lengkap dan tidak benar atau jika ada dokumen tanpa kode dan tanpa diagnosis maka total hasil penelitian adalah 100%, serta faktor-faktor yang mempengaruhi akurasi dan integritas pengkodean adalah pengalaman kerja pengkodean, pengetahuan pengkodean, pelatihan pengkodean yang dibantu, ketersediaan SOP pengkodean. Pengkodean diagnosis di Puskesmas Ardimulyo Singosari dilakukan oleh 2 orang pegawai yang pelatihannya tidak berkaitan dengan rekam medis. Kata Kunci : Puskesmas, Ketepatan dan Kelengkapan Kodefikasi, Diagnosis, Dokumen Rekam Medis, Rawat Jalan "
"Puskesmas harus mampu menawarkan layanan kesehatan berkualitas tinggi kepada masyarakat sebagai organisasi masyarakat. Layanan yang ditawarkan di Puskesmas adalah salah satu elemen terpenting dalam memperoleh layanan berkualitas tinggi. Salah satu teknik untuk mempromosikan manajemen yang sistematis sebagai bagian dari inisiatif untuk meningkatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas adalah melalui rekam medis. Pengkodean diagnosis penyakit dan masalah kesehatan lainnya dari kata-kata ke dalam bentuk kode, yang memfasilitasi penyimpanan, pengambilan, dan analisis data, adalah salah satu pekerjaan di bagian rekam medis. Sesuai Permenkes No. 269 Tahun 2008, diagnosis terakhir pasien dicantumkan dalam isi rekam medis dan digunakan dalam pengkodean prosedur. Pengkodean ini mengikuti sistem klasifikasi penyakit yang diakui. Tujuan dari Penelitian ini ialah Untuk mengetahui ketepatan dan kelengkapan penulisan kodefikasi diagnosis pada dokumen rekam medis rawat jalan di Puskesmas Ardimulyo Singosari beserta faktor penyebabnya. Jenis Penelitian ini menggunakan deskriptif dengan menggunakan metodologi kuantitatif dengan menggunakan semua dokumen rekam medis dan petugas kodefikasi sebagai populasi dan 100 dokumen dan 4 petugas sebagai sampel, adapun Hasil penelitian yang telah dilakukan yaitu menunjukkan bahwa rekam medis yang memenuhi kriteria keakuratan dan kelengkapan adalah 70% dan yang tidak memenuhi kriteria akurasi dan kelengkapan adalah 30%, dengan 23% tidak lengkap dan 7% lengkap. tidak lengkap dan tidak benar atau jika ada dokumen tanpa kode dan tanpa diagnosis maka total hasil penelitian adalah 100%, serta faktor-faktor yang mempengaruhi akurasi dan integritas pengkodean adalah pengalaman kerja pengkodean, pengetahuan pengkodean, pelatihan pengkodean yang dibantu, ketersediaan SOP pengkodean. Pengkodean diagnosis di Puskesmas Ardimulyo Singosari dilakukan oleh 2 orang pegawai yang pelatihannya tidak berkaitan dengan rekam medis. Kata Kunci : Puskesmas, Ketepatan dan Kelengkapan Kodefikasi, Diagnosis, Dokumen Rekam Medis, Rawat Jalan "
Download
book
BibTex
Latex, Jabref
cloud_download
Original Resource
url resource Institution
