ANALISIS KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN CATATAN MEDIS (KLPCM) REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI PUSKESMAS GONDANGLEGI KABUPATEN MALANG
Total View This Week0
Total View This Week0
Institusion
Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi Malang
Author
Badi’us Sovi, Sovi
Subject
Datestamp
2022-09-02 02:41:12
Abstract :
Ringkasan Latar belakang Rekam medis merupakan berkas yang memuat seluruh informasi tentang pelayanan yang telah diberikan kepada pasien. Rekam medis tersebut harus lengkap karena dapat mempengaruhi mutu rekam medis. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis kelengkapan dokumen rawat jalan di Puskesmas Gondanglegi Malang dan mengetahui faktor-faktor penyebab ketidaklengkapan rekam medis tersebut. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan kuantitatif, pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara, observasi, dan melakukan telaah terhadap dokumen rawat jalan yang telah diisi. Sampel penelitian adalah 100 rekam medis pasien rawat jalan. Hasil penelitian menunjukkan dari 100 rekam medis yang terisi lengkap adalah 75% sedangkan untuk dokumen yang terisi tidak lengkap adalah 25%. Faktor-faktor penyebab ketidaklengkapan dokumen tersebut adalah Tenaga dokter yang melayani pasien tidak sebanding dengan jumlah pasien yang datang, petugas poli tidak mengisi kode diagnosa pasien, pasien baru tidak membawa kartu identitas dan petugas pendaftaran kurang teliti dalam melengkapi identitas pasien. Saran untuk petugas rekam medis agar mengingatkan petugas perawat maupun dokter di setiap poli agar selalu memperhatikan kelengkapan doumen rekam medis. Serta untuk petugas pendaftaran agar memberi himbauan kepada pasien agar selalu membawa kartu identitas ketika berkunjung ke puskesmas serta petugas pendaftaran perlu adanya peningkatan kesadaran dalam melengkapi dokumen rekam medis khususnya di bagian identitas pasien Kata kunci: Analisis, Kelengkapan, Catatan Medis, Rekam Medis.
Ringkasan Latar belakang Rekam medis merupakan berkas yang memuat seluruh informasi tentang pelayanan yang telah diberikan kepada pasien. Rekam medis tersebut harus lengkap karena dapat mempengaruhi mutu rekam medis. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis kelengkapan dokumen rawat jalan di Puskesmas Gondanglegi Malang dan mengetahui faktor-faktor penyebab ketidaklengkapan rekam medis tersebut. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan kuantitatif, pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara, observasi, dan melakukan telaah terhadap dokumen rawat jalan yang telah diisi. Sampel penelitian adalah 100 rekam medis pasien rawat jalan. Hasil penelitian menunjukkan dari 100 rekam medis yang terisi lengkap adalah 75% sedangkan untuk dokumen yang terisi tidak lengkap adalah 25%. Faktor-faktor penyebab ketidaklengkapan dokumen tersebut adalah Tenaga dokter yang melayani pasien tidak sebanding dengan jumlah pasien yang datang, petugas poli tidak mengisi kode diagnosa pasien, pasien baru tidak membawa kartu identitas dan petugas pendaftaran kurang teliti dalam melengkapi identitas pasien. Saran untuk petugas rekam medis agar mengingatkan petugas perawat maupun dokter di setiap poli agar selalu memperhatikan kelengkapan doumen rekam medis. Serta untuk petugas pendaftaran agar memberi himbauan kepada pasien agar selalu membawa kartu identitas ketika berkunjung ke puskesmas serta petugas pendaftaran perlu adanya peningkatan kesadaran dalam melengkapi dokumen rekam medis khususnya di bagian identitas pasien Kata kunci: Analisis, Kelengkapan, Catatan Medis, Rekam Medis.
Download
book
BibTex
Latex, Jabref
cloud_download
Original Resource
url resource Institution
