Abstract :
Coding adalah pemberian penetapan kode dengan menggunakan huruf atau angka atau kombinasi huruf dalam angka yang mewakili komponen data. Bedasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Rumah Sakit Umum (RSU) Anna Medika Madura dapat di ketahui bahwa kodefikasi dengan kasus obgyn ditemukan 5 berkas rekam medis yang tidak akurat. Mengetahui keakakuratan kodefikasi diagnosa obgyn pada berkas rekam medis di RSU Anna Medika Madura.Menghitung tingkat ketepatan penulisan dantingkat keakuratan kode diagnosis pasien rawat inap berdasarkan ICD-10.
Metode atau jenis penelitian yang digunakan adalah deskritif dengan pendekatan retrospektif. Variabelyang akan diteliti dalam penelitian ini yaitu ketidak akuratan kodefikasi dengan kasus obgyn pada pasien BPJS, dengan populasi 76,dan sampel yang digunakan sebanyak 43.
Dari hasil penelitian yang peneliti lakukan, ditemukan ketidaktepatan dan ketidakakuratan dalam suatu penulisan dan pengkodean pada diagnosis obgyn Triwulan 4, tahun 2018 sebanyak 1 berkas dalam penulisan diagnosa dan 3 berkas yang tidak akurat dalam pengkodean.
Kata kunci: keakuratan koding