Abstract :
Kanker adalah suatu penyakit sel yang ditandai dengan hilangnya
fungsi kontrol sel terhadap regulasi daur sel maupun fungsi homeostatis sel
pada organisme multiseluler. Dengan kegagalan tersebut, sel tidak dapat
berproliferasi secara normal sehingga sel akan berproliferasi terus - menerus
yang menimbulkan pertumbuhan jaringan yang abnormal. Pertumbuhan
kanker merupakan sebuah proses mikroevolusioner yang dapat berlangsung
selama beberapa bulan atau beberapa tahun. Jumlah penderita kanker
perempuan lebih banyak daripada penderita kanker pria. Hal ini disebabkan
kanker serviks dan kanker payudara masih menduduki peringkat teratas
dalam kasus penderita kanker di Indonesia
Tanaman yang memiliki aktivitas potensi antikanker antara lain
Andrographis paniculata Nees yang merupakan salah satu bahan obat
tradisional yang sering dipakai di Indonesia dan termasuk famili
Acanthaceae. Selama berabad-abad digunakan secara efektif sebagai
pengobatan tradisional di wilayah Asia. Andrografolida berisi α - alkilidine
γ - butirolakton dan tiga hidroksil pada atom C - 3, C - 19, dan C - 14
bertanggung jawab atas kegiatan sitotoksik terhadap banyaknya sel kanker.
Agen kemoterapi terpilih 5-fluorourasil (5-FU) yang merupakan
terapi terpilih bagi sel kanker kolon (sel kanker WiDr). 5-FU ialah
antimetabolit yang bekerja secara antagonis dengan timin terhadap aktivitas
zim timidilat sintetase (TS). Agen kemoterapi ini memiliki potensi yang
baik sebagai agen sitostatik namun di sisi lain mempunyai efek samping
yang sangat mengganggu pula seperti neutropenia, stomatitis, diare, dan
hand-foot syndrome.
Berdasarkan hal tersebut, muncul suatu alternatif dengan melakukan
kombinasi antara obat herbal dengan obat sintesis. Hal ini dilakukan untuk
meminimalisir efek samping yang timbul akibat penggunaan agen
kemoterapi selain itu diharapkan pula menimbulkan efek yang sinergis
antara obat herbal dengan agen kemoterapi tersebut.
Pada tahap pertama penelitian ini, dilakukan suatu uji sitotoksisitas
dimana uji ini dapat digunakan untuk memprediksi keberadaan obat
sitotoksik baru dari bahan alam yang berpotensi sebagai antikanker.
Penggunaan uji sitotoksisitas ini merupakan suatu uji kualitatif dengan cara
menetapkan kematian sel ( % viabilitas sel ). Akhir dari uji sitotoksik dapat
memberikan informasi konsentrasi obat yang masih memungkinkan sel
mampu bertahan hidup. Pada uji sitotoksisitas metode MTT secara in vitro
didapatkan nilai IC50 fraksi etil asetat sambiloto (Andrographis paniculata
Nees) terhadap sel kanker payudara (T47D), sel kanker serviks (HeLa), dan
sel kanker kolon (WiDr) sebesar 21,379 ppm, 18,109 ppm, dan 14,520 ppm
sedangkan nilai IC50 agen kemoterapi 5–fluorourasil terhadap sel kanker
payudara (T47D), sel kanker serviks (HeLa), dan sel kanker kolon (WiDr)
sebesar 2,975 ppm, 71,493 ppm, dan 38,050 ppm.
Berdasarkan berbagai nilai IC50 tersebut ditentukan beberapa
perbandingan konsentrasi yang digunakan sebagai konsentrasi dalam uji
kombinasi antara fraksi etil asetat sambiloto dengan 5–FU. Perbandingan
konsentrasi yang digunakan antara lain, 1/8, ¼, 3/8, dan ½ dari IC50 masing –
masing senyawa tunggal terhadap berbagai sel kanker.
Kombinasi antara fraksi etil asetat sambiloto (Andrographis
paniculata Nees) dengan 5–fluorourasil terhadap sel kanker payudara (
T47D) memiliki efek sinergis sangat kuat dengan nilai Combination Index
(CI < 0,1) pada berbagai perbandingan. Pada Kombinasi terhadap sel kanker
serviks (HeLa), memiliki efek sinergis kuat ( CI 0,1 – 0,3 ) serta memiliki
efek sinergis yang sangat kuat pada perbandingan konsentrasi kombinasi
sebesar 2,264 ppm : 8,937 ppm; 4,527 ppm : 8,937 ppm; dan 4,527 ppm :
26,81 ppm sedangkan pada kombinasi terhadap sel kanker kolon (WiDr)
memiliki efek sinergis ringan – sedang (CI 0,7 – 0,9) dan efek sinergis (CI
0,3 – 0,7) pada perbandingan konsentrasi kombinasi 1,815 ppm : 4,756
ppm; 3,63 ppm : 4,756 ppm; 1,815 ppm : 9,513 ppm; 1,815 ppm : 14,269
ppm; 1,815 ppm : 19,025 ppm.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kombinasi antara fraksi etil
asetat sambiloto (Andrographis paniculata Nees) dengan 5–fluorourasil
terhadap sel kanker payudara (T47D), sel kanker serviks (HeLa), dan sel
kanker kolon (WiDr) memiliki potensi untuk dikembangkan menjadi
alternatif baru sebagai pengobatan kanker yang mana dapat menurunkan
efek samping dan kemungkinan terjadinya resistensi agen kemoterapi
berbagai macam sel kanker diatas. Namun perlu dilakukan penelitian
lanjutan untuk mengetahui mekanisme kombinasi fraksi etil asetat
sambiloto (Andrographis paniculata Nees) dan 5-FU dalam menghambat
pertumbuhan sel kanker sehingga tepat penggunaannya pada siklus
poliferasi yang sesuai pada sel kanker tersebut.